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L'algodystrophie est une
complication imprévisible pouvant survenir après
une intervention chirurgicale,
un traumatisme (fracture, entorse), ou sans cause
apparente.
Cette maladie fait intervenir le système nerveux ortho- et para-
sympathique, mais on en ignore l'étiologie exacte.
Le tableau clinique se présente habituellement en deux phases,
l'une dite « chaude » au début, suivie d'une phase « froide ».
Les articulations des membres sont les lieux de prédilection de la
maladie.
Des douleurs diffuses et profondes se manifestent d'abord au
niveau de l'articulation touchée. Elles sont déclenchées par les
mouvements et la pression locale, mais parfois elles sont plus
intenses et permanentes.
Progressivement, une impotence du membre peut apparaître. On
observe alors une déminéralisation osseuse autour de
l'articulation atteinte, associée dans un premier temps à un œdème
(gonflement des tissus mous) et à une rougeur locale. Dans un
second temps, peut se manifester un refroidissement et une
rétraction des tissus à l'origine d'une raideur de l'articulation.
Le diagnostic repose sur l'observation clinique et les résultas
des examens complémentaires.
Rapidement, des phénomènes vasculaires intra-osseux peuvent être
mis en évidence par la scintigraphie osseuse.
Le diagnostic précoce est particulièrement important car les
traitements sont plus efficaces au début de l'affection.
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